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400電話網(wǎng) 電話公司 2024-07-16 05:18:25 0

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肝纖四項(xiàng)檢查在確定肝硬化中有什么作用?

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肝纖維化四項(xiàng)包括:透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)。

1. PCIII (III型前膠原) 正常值<120ug/L,反映肝內(nèi)III型膠原合成,血清含量與肝臟纖維化程度一致,與肝纖維化的活動(dòng)程度密切相關(guān)。

但其無(wú)特異性,其它器官纖維化時(shí),PCIII也升高。持續(xù)PCIII升高的慢性活動(dòng)性肝炎,提示病情可能會(huì)惡化,并向肝硬變形成發(fā)展;而PCIII降至正??深A(yù)示病情緩解。

說(shuō)明PCIII 不僅在肝纖維化早期診斷上有價(jià)值,在慢性肝病的預(yù)后判斷上也有意義。

2. IV-C(IV型膠原) 正常值<75ug/L,是構(gòu)成基底膜主要成份,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過(guò)程,是肝臟纖維化早期標(biāo)志之一。

3. LN(層粘連蛋白) 正常值<130ug/ml,是基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白,與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)。

慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí),LN明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。另外,LN水平越高,肝硬變病人的食管靜脈曲張?jiān)矫黠@。

肝纖四項(xiàng)即肝纖維化四項(xiàng)檢查,主要用來(lái)檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果,衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化的程度。這四項(xiàng)指標(biāo)包括血清Ⅲ型膠原(PCⅢ)、血清Ⅳ型膠原(ⅤⅥ)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)。

肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段。此階段,肝臟最主要的病理改變是細(xì)胞外基質(zhì)(膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉積在肝臟內(nèi)。早期沉積只出現(xiàn)在肝細(xì)胞間質(zhì),但后期纖維增生則向肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞間隙延伸,并逐漸形成纖維索及纖維間隔,以至最后階段纖維間隔連接形成纖維包裹,導(dǎo)致典型的肝硬化的病理特征出現(xiàn)——假小葉生成,此時(shí)就是肝硬化期。當(dāng)需要了解慢性肝炎患者肝纖維化程度的時(shí)候,臨床醫(yī)師就會(huì)開具血清纖維化四項(xiàng)的檢查單進(jìn)行測(cè)定。經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,這四項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)基本能反映肝臟纖維化的情況。如果四項(xiàng)指標(biāo)中,只有一項(xiàng)指標(biāo)升高,可能肝臟已經(jīng)開始出現(xiàn)纖維增生;如二項(xiàng)或三項(xiàng)指標(biāo)升高,則有明顯的纖維增生。當(dāng)所有纖維化指標(biāo)均有不同程度的升高,尤其透明質(zhì)酸(HA)成數(shù)倍以上升高時(shí),應(yīng)考慮可能出現(xiàn)高度纖維化甚至早期肝硬化了,

迄今為止肝纖維化尚沒(méi)有特異的臨床診斷手段,由于肝纖維化四項(xiàng)檢查受到肝臟的炎癥影響較大,因此特異性不高,僅憑血清學(xué)纖維化指標(biāo)檢測(cè)的結(jié)果,還很難判斷肝臟纖維增生的程度,特別是肝臟纖維化分期。醫(yī)生還要結(jié)合其他資料進(jìn)行綜合分析判斷,如影像學(xué)檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測(cè)定也可以提供這方面的線索。

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實(shí)驗(yàn)室中的肝纖四項(xiàng)食指:血清Ⅲ型膠原、血清Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸,這個(gè)檢查主要用來(lái)檢查慢性肝病患者病情發(fā)展情況和治療效果,是衡量肝臟炎癥活動(dòng)度、纖維化程度的重要依據(jù),但是其他臟器的疾病也可引起這幾項(xiàng)纖維化指標(biāo)的異常。比如,肺癌和許多惡性腫瘤可引起血清層粘連蛋白和透明質(zhì)酸明顯升高,結(jié)締組織病、器官移植排異反應(yīng)、腎纖維化、慢性腎炎及腎衰都可引起血清透明質(zhì)酸升高等等。

所以,肝纖維四項(xiàng)高并不代表肝功能有異常,很有可能是其他疾病造成的。而對(duì)于身體無(wú)其他疾病的肝炎患者來(lái)說(shuō),這個(gè)項(xiàng)目升高可能就提示肝纖維化了或者發(fā)生了肝硬化。

大家都知道,肝癌的三部曲:肝炎-肝硬化-肝癌。但你發(fā)展到肝硬化說(shuō)明你的肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損。肝硬化患者的肝臟功能減弱,其代謝、解毒功能也降低,所以要積極治療,防止肝臟進(jìn)一步受損,除了正規(guī)治療外,我們生活中也要注意,尤其要注意飲食。下面這些飲食禁忌一定要知道。

1、忌酒及含酒精類的飲品

酒精對(duì)肝臟損害最大,其代謝產(chǎn)物中的乙醛是一種致癌物,所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)忌酒,而不是限酒,一點(diǎn)都不能占,而且含酒精類的飲品都不能碰的。

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